前（qián）言：美国伊利（lì）诺伊州（zhōu）斯（sī）普（pǔ）林菲尔德诊所内分泌科以Chaitanya Mamillapalli为（wéi）领导（dǎo）的研（yán）究小（xiǎo）组发表（biǎo）了一篇关于当前呼吸疾病评估（gū）中（zhōng）慢阻肺（fèi）（COPD）与2型糖尿病（T2 DM）关系的综述。糖尿病（bìng）患者的高血（xuè）糖症（zhèng）也（yě）与肺生理学的不良影响有关，并（bìng）可能增（zēng）加COPD的风险。

现状（zhuàng）：慢阻肺与（yǔ）2型糖尿（niào）病危害巨大

根据统（tǒng）计，2010年（nián）全球COPD患病率估计为11.7％，相当于3.84亿受影（yǐng）响病（bìng）例，预计（jì）到2030年将成为全球第三大死（sǐ）亡原因（yīn）。T2 DM是一种与之相关的代谢性疾（jí）病（bìng），引起高（gāo）血（xuè）糖、胰（yí）岛素抵抗和相对胰岛（dǎo）素（sù）缺乏。在过去的二十年中，T2 DM的全球流（liú）行率急剧增加，估计2013年有（yǒu）3.82亿人被诊断（duàn）出（chū）来并且（qiě）发病（bìng）率正（zhèng）在快速增长（zhǎng）。预计到2035年将影响5.92亿人（rén）。

推断：慢阻肺许是全身炎症，恐引起（qǐ）糖尿病

慢性（xìng）阻（zǔ）塞性肺病越（yuè）来越多地被认为（wéi）是一（yī）种（zhǒng）全身炎症，不仅影响（xiǎng）肺部，与（yǔ）COPD相关的共病慢性健康状况具有较差的（de）结果并且需要复杂的个性（xìng）化（huà）治疗干预方法。通过不同的（de）机制，包括全身性炎（yán）症（zhèng）、肥（féi）胖、缺氧（yǎng）和使用皮质类固醇，COPD越来越被（bèi）认为是T2DM发展的危险（xiǎn）因素。

方案：慢阻肺应与2型糖（táng）尿病联合治疗

预（yù）计到2030年，T2 DM和COPD都将成（chéng）为全球死亡（wáng）率和疾病负担的十大主要原因之一。对于患有T2DM和COPD的患者的管理，临床研究有限。目前，管理（lǐ）方案适用于对症治（zhì）疗（liáo），但没有解决这些疾病的（de）根本（běn）原因。针对（duì）治疗以解决潜在的全身（shēn）性炎症是理想的，但尚未有这样的治疗剂。

及时（shí）治疗COPD急性加（jiā）重，流感疫（yì）苗接种，抗生素使用的护理呼吸管理标（biāo）准（zhǔn）可以导致氧化（huà）应（yīng）激和全身炎症的减少，这反过来将降低胰岛素抵抗（kàng）并优化T2DM患者（zhě）的血糖控制。实现（xiàn）最（zuì）佳血糖控制对于共存（cún）T2DM和（hé）COPD的患（huàn）者至关（guān）重要（yào），以预防COPD患者的不良（liáng）后（hòu）果和（hé）与T2 DM相关的糖尿病并（bìng）发症（zhèng）。

举措：应评估糖（táng）尿病人的肺功能（néng）与COPD患者的血糖

鉴于COPD和T2 DM之（zhī）间关（guān）联的绝大多数证据，它们相互交织的病（bìng）理以及对预后的影响（xiǎng），内分泌学家分析（xī）T2 DM患者的（de）肺（fèi）功（gōng）能筛查和（hé）COPD患者的血糖监测非（fēi）常（cháng）重要。研究人员团队认为（wéi），这种合作伙伴（bàn）关系对于改善患者的治疗效果至（zhì）关重要。该团队还同（tóng）意需要进一步的研（yán）究来提高我们（men）对COPD和（hé）T2 DM之间（jiān）关系的认（rèn）识，以（yǐ）帮助提供更好的护理这（zhè）两（liǎng）种常见疾病。

落（luò）地：家（jiā）庭肺功能实时评估普及化势在必行

近几年，居家监测血压血糖标（biāo）准的普及工作已十分大众化，近乎人（rén）人居（jū）家常备（bèi）这两类检（jiǎn）测仪（yí）器，但（dàn）关于慢阻肺等呼吸慢性疾病的日常（cháng）检测意识却非常淡薄，然而以慢（màn）阻肺为首的呼（hū）吸慢病当前已与糖尿病、高（gāo）血压的患病率、致死（sǐ）率等量齐观，并驾齐（qí）驱。加之干预COPD与2型（xíng）糖（táng）尿病未来延续治疗的趋势，居家配备（bèi）肺功能仪做（zuò）日（rì）常肺功能指标检测已极（jí）为必要。

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