白露节气是全年昼（zhòu）夜温差最（zuì）大的节（jiē）气，至 9 月 8 日起进入了白露节气（qì），此时北（běi）方秋（qiū）意渐（jiàn）浓，而南方暑（shǔ）热尤存。每年的 9、10 月至次年的 3 月是慢阻肺（fèi）的高发期（qī），气（qì）温的变化对慢阻肺患者影响颇深，气（qì）温过高或过低都（dōu）有（yǒu）可能导致慢阻肺的急性（xìng）加重。因此这（zhè）一时期慢阻肺患者更要做好严（yán）格的自我管理，坚持规（guī）范化治疗，积极主动防范急（jí）性加重的发（fā）生。

吸烟（yān）是慢阻肺重要的发病原因，长期吸烟导致呼吸道纤毛损坏，使得呼吸道的防（fáng）御（yù）功（gōng）能（néng）进一步下降，增加（jiā）呼吸道感染风险（xiǎn）。而戒烟能（néng）有效减（jiǎn）缓慢（màn）阻肺的进展，这是由于戒烟（yān）后，肺会有自我修复的过程，能（néng）减轻炎（yán）症并且能在一定程度改善肺功能。据悉，在35岁之后，我们的肺功能便（biàn）开始随（suí）着年龄（líng）的增长而逐年下降（jiàng）。有研（yán）究表明，若能戒烟（yān），戒烟后的肺功能的（de）下（xià）降程度也可（kě）以达到与不吸烟的人基（jī）本相同的水平（píng）^[1]。

此外，除了吸烟外，其它有害气体或（huò）颗粒的吸入也会影响慢（màn）阻肺的（de）康复训练效果，因此（cǐ）日常（cháng）生（shēng）活中要（yào）有意识的远离（lí）吸烟场（chǎng）所、重油烟的厨房等，避免吸入有害（hài）气体。

慢阻肺是一（yī）种以（yǐ）持（chí）续性（xìng）气流受限为特征的慢性气道疾病（bìng），需要长期维持治疗，坚（jiān）持长期用药。但（dàn）很多慢阻肺患（huàn）者受“是药三（sān）分毒”的说法的影响（xiǎng），担心长期吃（chī）药会有（yǒu）毒副作用，有药物（wù）依赖，对于（yú）吃药产生了抵触心（xīn）理，秉持“有症（zhèng）状才用药，没症状不（bú）用（yòng）药”的（de）观念，部分患（huàn）者（zhě）会私自停（tíng）药（yào）、偷偷调整（zhěng）药物剂量等；还有一（yī）部分患者错误使用（yòng）吸入剂，导致用药没效果、症状更严重，进（jìn）而开始停药。这些都是慢阻肺规（guī）范化治疗（liáo）道路上的“拦路虎”。

坚持长期规范化用药是治疗慢阻肺的关键。慢性阻塞性肺疾病急（jí）性加重诊治（zhì）中国专家共识提及，慢阻（zǔ）肺患者每年发生 0.5～3.5 次（cì）急性加重，是慢（màn）阻肺患者的首位死亡因素（sù）^[2]。坚持规（guī）范化用药一方面能扩张气道，改善气流（liú）受限，进而减轻慢阻肺症状；另一方（fāng）面（miàn）则能够减小（xiǎo）急性加重的发生频率和严重程度（dù），控（kòng）制疾病的发展。

呼（hū）吸康复（fù）训练是慢阻肺（fèi）患者一（yī）项重要的治（zhì）疗措施，通过康（kāng）复训练可提高患者（zhě）肺功能，改善呼吸肌力，增（zēng）强活动耐力，提高生活质（zhì）量。训练（liàn）方式包括但不限于（yú）有氧训练，阻（zǔ）力训练（liàn）、呼吸训练。呼吸康复（fù）训练需要长（zhǎng）期坚（jiān）持，短时间的训练（liàn）并（bìng）不会有（yǒu）太明显的成（chéng）效，一般（bān）至少需要坚持 6-8 周（zhōu）才会有（yǒu）较为显著的效果。不少患者（zhě）呼吸训练一（yī）阵子后（hòu）仅靠自我感觉就认定训练没效果而放弃训练（liàn），或没有规律进（jìn）行训练而导（dǎo）致训练效果不（bú）佳。

目前市面上有（yǒu）些呼吸训练器（qì）可量化训练（liàn）效（xiào）果，使用其进（jìn）行抗阻式训练，可让慢阻肺患（huàn）者的呼吸训练更有规律性，训练成效更（gèng）显著。

慢阻肺的康复治疗，千万别有（yǒu）“见（jiàn）好就收”的心态。慢阻肺属于终身性（xìng）的慢性疾病，肺功能一（yī）直处于下降状（zhuàng）态，一（yī）旦见好就收，不仅无法（fǎ）达（dá）到持久稳定的（de）治疗效果，反而容易导（dǎo）致病情反（fǎn）复，甚至再次出现急性加重。

参考文（wén）献：

[1] Fletcher C, Peto R. The natural history ofchronic airflow obstruction. Br Med J.1977;1(6077):1645-1648.

[2] 慢性阻塞（sāi）性肺疾病急（jí）性加重诊治专家（jiā）组. 慢（màn）性阻塞性肺疾病急性加重诊治中国专（zhuān）家共识（2023 年（nián）修订版）[J]. 国（guó）际呼吸杂志（zhì）,2023,43(2):132-149.