又到了换季（jì）时节，对于有娃的（de）家长（zhǎng）们来说，最害怕的（de）就是听到孩（hái）子们“咳咳咳”的声（shēng）音。大部（bù）分的（de）孩子咳（ké）嗽（sòu）个三五天，顶多一礼拜就能（néng）转好，但有（yǒu）少部分（fèn）孩子咳嗽特别顽（wán）固，几个星（xīng）期甚至一（yī）两个月（yuè）都不见好转。

这时（shí）候家长们（men）就要注意了：是（shì）普通感冒的话，咳（ké）嗽当然几天就好了（le）；但如（rú）若宝宝（bǎo）咳嗽超过1个月，那就和感冒不是一回事儿（ér）了，要警惕（tì），可能是“咳（ké）嗽变异（yì）性哮喘（chuǎn）”在（zài）搞（gǎo）鬼（guǐ）！

何（hé）为咳嗽变异性哮喘？

我们可以理解为，这是一种以慢性咳嗽为（wéi）主要症状的特殊哮喘。临床表现为持续性（xìng）的干咳，尤以（yǐ）夜间及凌晨比（bǐ）较剧烈。虽不（bú）会（huì）出（chū）现明显气促、喘息等哮喘典型症状，但患者在剧烈咳嗽时会伴随呼吸不畅、胸闷、呼吸困难等表现，且存在气道高（gāo）反应性。

通常情况下，孩子因遇到冷空气、感（gǎn）冒、过敏原等因素（sù）诱发慢（màn）性阵发性干咳的就是”咳嗽变异性哮（xiāo）喘“的表现。这类（lèi）孩子的家庭中，或多或少都有成（chéng）员存在过敏史。同时也有孩子自身本就患有（yǒu）过敏性疾病的，最常见的就是（shì）过敏性鼻炎。

如何辨别是这（zhè）个病？

1、孩子持续咳（ké）嗽超（chāo）4周（zhōu），在夜间或运动（dòng）时（shí）发（fā）作加重，以干咳为（wéi）主。

2、临床上无其他感染的征（zhēng）象，即（jí）同细菌、病毒（dú）等引起的呼（hū）吸道（dào）感（gǎn）染不（bú）一样（yàng）。

3、使用糖皮质激素、支气管舒张剂做诊断性（xìng）治疗有效果的。

4、孩子自（zì）身或家族成员有过敏史或哮喘史（shǐ）的。

5、无气管发育畸形、呼吸道（dào）异物（wù）等（děng）其他诱发病因。

这个病，抗生素治疗（liáo）=无用功（gōng）！

许多（duō）家长误以为哮喘就是炎症（zhèng）在作祟，服用抗（kàng）生素就（jiù）万事大（dà）吉了，然（rán）而（ér）这（zhè）是大错特错的，抗（kàng）生素（sù）对哮（xiāo）喘的（de）治疗并无（wú）作用。

当孩子（zǐ）被明确诊断为（wéi）咳嗽（sòu）变异性哮喘后，需及时进行规范化治疗以降低发展为典型哮喘的风险。中国儿童慢性咳（ké）嗽诊断与（yǔ）治疗（liáo）指南曾指出：咳嗽变（biàn）异（yì）性哮喘选择口服白三烯受体拮抗剂或（huò）吸入糖（táng）皮质激素，或两者联合使用，疗程至少 8 周。

谨（jǐn）遵医嘱坚持（chí）用药很重要！孩子用（yòng）药一（yī）段时间后症状逐（zhú）渐趋于平稳，但并不等于治愈。通常在（zài）症状完全（quán）控（kòng）制住的3-6个（gè）月后，医生会（huì）做进一（yī）步的用（yòng）药评估，家（jiā）长们切勿（wù）看到孩子症状减轻就（jiù）私（sī）自（zì）停药，应（yīng）严格（gé）依照医嘱行事。

生（shēng）活中要注意（yì）什么？

1、远离过敏原

过（guò）敏原检测对于（yú）哮喘患者（zhě）来说是必备的，发现阳性过敏物质后应积极规（guī）避。除了过敏原（yuán）检（jiǎn）测，生活中还得加倍（bèi）细心观察，孩子每次（cì）咳嗽前接触了什么？有无规律可循？例如特殊气味（wèi）、冷（lěng）空气（qì）、二手（shǒu）烟等应尽（jìn）量规避。

另外，常见的吸入型过敏原有：螨虫、羽毛、花（huā）粉、霉菌、猫狗（gǒu）毛发、蟑（zhāng）螂等，这些都得（dé）格外注意。

2、洁净（jìng）居家环境

定期打扫（sǎo）卫生，勤通风，吸尘（chén）打扫时避（bì）开患儿（ér），让孩子减（jiǎn）少接（jiē）触（chù）过敏原。

3、定期清洁玩具

尘螨极易（yì）依附（fù）在毛绒公仔上，不建（jiàn）议（yì）把毛绒（róng）公仔放儿童（tóng）床上（shàng），更（gèng）不可让孩子抱（bào）着长绒毛（máo）玩具入睡，定期彻底消杀清洁（jié）玩具是必须的。

4、远离（lí）小动物

动物毛发、以及（jí）它们身上极（jí）易滋生（shēng）的细菌微生物等，都容易（yì）刺激并加重哮喘症状。

5、提高免疫（yì）力

注意（yì）营养（yǎng）均衡、适当进（jìn）行体育锻炼、规律作息，提高免疫力（lì）。避免孩子（zǐ）感冒，感冒少了，哮喘急性发作的风险可（kě）降低。

6、加强呼吸训练（liàn）

临床表明，哮喘病人做（zuò）呼吸（xī）训练可扩大（dà）肺活量，使患者胸（xiōng）廓得到最大限度的扩张，肺下部的肺泡得以伸缩，让更多氧气进入肺（fèi）部，改善心（xīn）肺功能，减少肺部感染，尤（yóu）其是少患肺炎，有（yǒu）效提高患者（zhě）生活质量，降低哮喘发作频（pín）率。