中(zhōng)国工(gōng)程院院士(shì)、著名呼吸病学专(zhuān)家钟南山曾(céng)在2019年CCTV出品的《不老人生·钟南山》纪录片中忧心忡忡(chōng)地(dì)提到:我们国家很(hěn)多慢阻(zǔ)肺(fèi)患者都是到(dào)了中晚期才知(zhī)道自己得了这(zhè)个病,十分痛苦。当前慢阻(zǔ)肺治疗很困难(nán),主要原因(yīn)就是(shì)晚诊晚(wǎn)治!
慢性(xìng)阻塞性肺疾病(COPD)是中国第一大呼吸系统疾病,据(jù)统计,全国有近(jìn)一亿(yì)的慢阻肺患(huàn)者(zhě),并(bìng)且这个数字(zì)还在逐年攀升,愈演(yǎn)愈烈。
钟南山院士和冉丕鑫教授(shòu)领衔(xián)的医疗团队研究发现,70%以上的(de)慢阻肺患者(zhě)属于早期(qī)病(bìng)患(GOLD 1-2期),他们的症(zhèng)状(zhuàng)通常较轻微,或未出现明显的(de)呼吸系(xì)统症状(zhuàng)。因此他(tā)们中绝大部分人不会主动寻医,直到出现(xiàn)气促、呼吸困难等症状时才(cái)去医(yī)院,但此时患(huàn)者的肺功能往往已明显受损,错过最佳治疗时(shí)间(jiān)了。
(一(yī)般(bān)在肺功能明显下降时(FEV1≤50%)才出现(xiàn)症状)
慢阻肺(fèi)不到中晚期不算病(bìng)——是全球范围的防治(zhì)策略偏差(chà)。钟院士认为,目前医(yī)学界(jiè)对慢阻肺疾病的攻坚方向不大(dà)对头,反复升(shēng)级(jí)的支气管舒张药物也只能(néng)暂时性(xìng)地(dì)缓解病患的呼吸困难症状(zhuàng),治标(biāo)不治本,无法从(cóng)根源上改变慢阻(zǔ)肺肆意发展的现状。只(zhī)有像(xiàng)早期治疗高血压和糖尿病那样,早发现、早(zǎo)诊断、早干预,才是慢阻肺的正确(què)治疗方向!
那么如何及早发现呢?首先(xiān),我们要了解(jiě)这个疾病。
引发慢阻肺的主要诱因有三个:大气污染、室内污(wū)染、抽烟。过去(qù)的(de)医学(xué)认知是大气污(wū)染只会加重(chóng)慢阻肺,但近年来的调研显示,大(dà)气污染作为当下的大环(huán)境背景,其(qí)本身(shēn)就是(shì)引起慢阻肺的危险诱因。我们不(bú)仅要加强对(duì)空气质量的关心,更要(yào)做好必(bì)要防护(hù),室内污染也(yě)是一样的道理。
有六成(chéng)慢(màn)阻(zǔ)肺患者是老烟民(mín)。长(zhǎng)期抽(chōu)烟的人通常会有小气道窄且厚的情况(kuàng),对(duì)于出现反复咳(ké)嗽、咳痰、气(qì)喘的(de)人(rén)群,应当(dāng)立(lì)即就医问诊。如果我们能意识到吸(xī)烟对慢阻肺的危害,重视自身呼吸病症,加强(qiáng)肺(fèi)功能和(hé)气管功(gōng)能的检测,这些(xiē)都是可以早发现(xiàn)早诊断的。
确诊慢阻(zǔ)肺后(hòu),如何进行(háng)早期的干预治疗?
首先要明(míng)确,慢(màn)阻肺治疗是(shì)一个(gè)长期的过程,关于吸烟(yān)患者,最重要(yào)的举措是(shì)戒烟,不论其年龄或烟龄多大(dà),任何患者在戒(jiè)烟后,都能有效(xiào)减(jiǎn)缓病情发展。这是改善病情和减少医疗费用开(kāi)支的最直接有效的方式。
药物治疗:
现有的治疗(liáo)方式以吸入药物(wù)(如支气管扩张(zhāng)剂、糖皮质激素等)为首(shǒu)选,患者需学会正确使用各(gè)种吸入器(qì),并坚持长期治疗,才能更好地减少或消除病症(zhèng)、减少急性(xìng)发作次数和病(bìng)情的严重程度(dù)。
营养疗法:
慢阻肺患者就算静息时也处于高代谢(xiè)状态,不及时补充营养会(huì)引起患(huàn)者的骨骼(gé)肌和呼吸肌功(gōng)能障碍,连带着吸气肌肌力也会(huì)明显低于营(yíng)养状况正(zhèng)常的患者,营(yíng)养(yǎng)不良同时也增加了患者被感染的几(jǐ)率,所以合理的膳食(shí)安排对(duì)于患(huàn)者来说是很重要的,少食多餐,摄入足量(liàng)的(de)优质食(shí)物,如鱼类(lèi)、肉类、水(shuǐ)果等。
运动疗法:
保持(chí)一定的休养是必要的,但适当的运动对(duì)患者来说(shuō)也极为(wéi)重要(yào),尤其(qí)是呼(hū)吸肌锻炼,呼吸肌,顾(gù)名思义指与(yǔ)呼吸运动(dòng)相关的肌肉,锻炼呼吸肌能有效改善患(huàn)者的膈(gé)肌肌力及(jí)耐(nài)力,持续性地(dì)锻炼可以改善(shàn)患者通(tōng)气功能和(hé)呼吸质量,减轻病症(zhèng)痛苦,提高生活质(zhì)量。
qy千亿和赛客(kè)呼吸训练器作(zuò)为一款专业的呼吸训(xùn)练器(qì),兼具(jù)呼吸检测(cè)功(gōng)能和(hé)不同强度的渐进(jìn)式阻(zǔ)抗(kàng)呼吸训练。研究表(biǎo)明,使用科学的呼吸训练器将(jiāng)比普通的呼吸操和呼吸法等更为安全有(yǒu)效,患者可在医生(shēng)处方(fāng)指导下进行居家锻炼。
心(xīn)理干预:
长(zhǎng)期反复的病症会让许(xǔ)多患者出(chū)现焦虑、抑郁等心理障碍(ài),从而不配合治疗(liáo)及康复训练。我们应积(jī)极(jí)同(tóng)患者进行交流沟通,激励并帮助患者重新树立信心(xīn),帮助他们克服难关。
以(yǐ)上(shàng)就(jiù)是关于慢阻肺早(zǎo)期(qī)治疗的介绍,钟院士曾说过(guò)“愿意(yì)搞(gǎo)慢阻肺的人,不太多,有(yǒu)点悲哀(āi)”,而我们(men)在做的(de),正是(shì)让更多人关(guān)注(zhù)和了解慢阻肺疾病,从忽视它到(dào)正视(shì)它,再(zài)到真正重视它(tā),避免本可以规避的风险,减轻疾(jí)病带给患(huàn)者的痛苦!