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    当咳(ké)嗽(sòu)成为日常?你以为的(de)慢性(xìng)咽炎,恐是变(biàn)异(yì)性哮喘!

    栏目:呼吸科普 发布时间:2021-06-02

    有(yǒu)些病一旦摊(tān)上“慢性”两个字,那就是场持久战。据我国耳鼻(bí)喉治疗协会统计,在所有咽部疾病中,慢性咽炎(yán)发病率达到了10%~20%,其是指慢(màn)性感染所引起的弥漫性咽部病变,常为上呼(hū)吸道慢性(xìng)炎症的一部分(fèn),多发(fā)生于成年人(rén),常伴有其他上呼吸道疾病(bìng),此病病程较长,症状(zhuàng)顽固,较难彻底(dǐ)治愈(yù)。此(cǐ)外,由于慢(màn)性咽炎的高发性,许多人根本(běn)不重视该项疾病,常久病成顽疾(jí)。


    70岁的金大爷就是(shì)这样的例子,据他回忆,20年前(qián)刚(gāng)开始出现(xiàn)咳嗽时(shí)他认为(wéi)自(zì)己身强(qiáng)体健,没(méi)什么大(dà)毛病,随便去药店买点止(zhǐ)咳(ké)药吃就完事了,当时(shí)虽然(rán)吃了药却依(yī)然有(yǒu)持续咳嗽的症状(zhuàng),后来咳得(dé)时(shí)间实在久了,他才去老家的医院就诊(zhěn),陆续(xù)看过好几(jǐ)次医生,均被(bèi)诊断为“慢性支气管(guǎn)炎(yán)”、“慢(màn)性咽炎”、“感(gǎn)冒(mào)咳(ké)嗽”等(děng);


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    今年,金大爷随着子女(nǚ)移居到南方,正(zhèng)好赶上季节(jiē)交替,他的咳嗽症(zhèng)状又严重(chóng)了,金大爷说这次干(gàn)咳(ké)得十分(fèn)难受,晚上根本睡(shuì)不着(zhe),甚至躺都(dōu)不能躺下来,为(wéi)了进一步(bù)排查病因,金大(dà)爷前往医院肺病(bìng)科办理住院手续(xù)后完善(shàn)了(le)胸部CT和肺功能检查。检查结果发现,金大爷(yé)的病症早已不是“慢性咽炎”那(nà)么简(jiǎn)单,而是确诊了“咳嗽(sòu)变异性(xìng)哮喘”。


    什么是咳嗽变异性哮喘(chuǎn)?


    咳嗽变异(yì)性(xìng)哮喘(CVA)是(shì)慢性咳嗽最常见(jiàn)的病因(yīn)之一,约占慢性(xìng)咳嗽病因的1/3。这是一种特殊类型(xíng)的哮喘,虽然只(zhī)咳嗽、不气喘,但(dàn)本(běn)质是不(bú)变的,都是由于气(qì)道慢性炎症导致气道敏感性增(zēng)高,患者接(jiē)触过敏原后(hòu)引(yǐn)起气道局部超敏(mǐn)反应,从而出现(xiàn)气管、支气管痉(jìng)挛及反射性咳嗽。


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    因此,患有过(guò)敏性鼻(bí)炎或易发湿(shī)疹的(de)过敏(mǐn)体质人群,若(ruò)出现慢性反复咳(ké)嗽症状时,就要警惕自己是(shì)不是哮喘了。


    慢(màn)性咽(yān)炎和咳(ké)嗽变异性哮喘的症状区别:


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    慢性咳嗽是咳(ké)嗽变异性哮喘(chuǎn)的主要或唯一症状,“咳嗽变异性哮(xiāo)喘”极易与(yǔ)“慢(màn)性咽炎”、“慢性支气(qì)管炎”等疾(jí)病搞混,导致许多患者(zhě)轻视疾病(bìng)抑或(huò)误诊。


    据(jù)说明,「慢性(xìng)咽炎本身不会导致(zhì)哮喘,但(dàn)是这种上呼吸道炎症会诱(yòu)发哮喘的发作。」如(rú)果患者本身(shēn)存在哮喘潜在机制(zhì),一(yī)旦(dàn)出现上呼吸道炎症,比如慢性(xìng)咽炎(yán)、慢性鼻炎就会诱发(fā)哮喘的发作。


    咳嗽变异性哮喘自查


    1、有慢性咳嗽(sòu)症(zhèng)状(超过8周及以上),通常是刺(cì)激(jī)性(xìng)干(gàn)咳,咳嗽剧烈,且在晚上或清晨比较严重(chóng)。

    2、感冒、灰尘(chén)、油烟、冷(lěng)空气、吸烟、季节(jiē)交替等(děng)因(yīn)素会诱发加重。

    3、有(yǒu)个人或家族过(guò)敏史,如过敏性鼻炎、荨麻(má)疹、湿疹等。

    4、服用感冒(mào)药、止咳药、消炎药后(hòu),咳嗽症状不能(néng)减(jiǎn)轻或停药后反复(fù)。

    5、胸部CT检查(chá)、辅助诊断。


    那(nà)些关于(yú)哮(xiāo)喘的理(lǐ)解误区


    1、哮喘经常打吊针或抗生(shēng)素有帮(bāng)助?


    这是错误的,治(zhì)疗及控制哮喘所使用的的药物主要包括:

    吸入(rù)性糖皮质激素

    长(zhǎng)效β2受体激动剂

    白三烯受体(tǐ)拮抗剂

    全身性糖皮质激素

    急(jí)性发作缓解药物等

    一般情况下是不需要(yào)使用(yòng)抗生(shēng)素治疗的(de),因此治疗哮喘(chuǎn)一定要对症用药,避免过度使用抗生素。


    2、得了哮喘(chuǎn)能不能(néng)做运动(dòng)?


    在病情控制稳定(dìng)的前提下,得了哮喘(chuǎn)是可以适量(liàng)地(dì)进行有氧运动、呼(hū)吸(xī)训(xùn)练,帮助提高心肺(fèi)功(gōng)能和(hé)呼(hū)吸(xī)功能,对哮喘控制也有一定的帮助。


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    但(dàn)是需要注意的是,在哮喘发(fā)作初期要尽量避免运(yùn)动。运动(dòng)前建议先咨询呼(hū)吸专科医生(shēng),制定科学、合适的(de)运动处方。运动时要循序渐进,不要进行过量高强度运动,如有不适应(yīng)该立即(jí)停止(zhǐ)。


    3、哮喘(chuǎn)不发作时可以(yǐ)停止用药?


    哮喘是一种慢性疾病,需要(yào)长期(qī)服药去控制病情稳定,而不是(shì)有症(zhèng)状之后才用药治疗。

    哮喘患者一定要(yào)遵医嘱,坚(jiān)持(chí)用药,不能(néng)私自停药,避免病情(qíng)再度复发(fā)。如(rú)果病情(qíng)长期(qī)稳定,可以找专科医生进行评估是否达到停药标准后,再根据医生(shēng)指导逐渐降级(jí)治疗或停药。


    如何有效控制咳嗽变异性哮喘?


    Ø 戒烟,尽量(liàng)避免吸入二(èr)手烟(yān)。

    Ø 远离(lí)过敏原。

    Ø 多锻炼增强体质,预(yù)防感冒。

    Ø 咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型(xíng)的哮(xiāo)喘,必须按哮喘治疗原则坚持吸入(rù)性激素(sù)治疗(liáo),严格按照(zhào)医嘱(zhǔ)服药(yào),病情控制下来后不能私自停药。

    Ø 保持(chí)定期复诊,同时还可(kě)以服用中药调理身体(tǐ)。

    Ø 注意保暖,常通风,避免(miǎn)长时间(jiān)呆在空调房或密闭空间(jiān)内。

    Ø 可以吃一些抗过敏益生(shēng)菌饮品和卷(juàn)心菜、土豆、荠菜等蔬(shū)菜(cài)。


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